Pensieri e cure
a misura di bambino
L’odontoiatria pediatrica o materno-infantile è la branca dell’odontoiatria dedicata alla salute dei denti dei più piccoli, fino al completamento della permuta dentaria, che generalmente si realizza intorno all’età di 12 anni, sia pure con ampie variazioni individuali (Zero12).
Il pedodontista ha una preparazione specifica che gli permette di approcciarsi nel modo migliore con i pazienti più piccoli ed il corretto approccio sia clinico che psicologico è mirato ad instaurare una relazione collaborativa basata sulla fiducia. I piccoli pazienti hanno problematiche ed esigenze di trattamento diverse rispetto agli adulti! Il mantenimento di una dentatura da latte integra è fondamentale per la salvaguardia della salute ed è la premessa indispensabile per il corretto allineamento dei successivi denti permanenti.
Ozonoterapia
Cos'è
L’ozonoterapia, eliminando i batteri dalla superficie cariata del dente da latte vitale, favorisce, insieme all’utilizzo di gel remineralizzanti e bilanciatori del ph professionali, la ristrutturazione di smalto e dentina cariati, già da parte della saliva, e aumentando anche l’efficacia del dentifricio da utilizzare a casa nei processi di remineralizzazione.
A chi si rivolge
La terapia della carie con Ozono, nei bambini più piccoli (da 1 anno in poi), ci permette di curare la carie in modo assolutamente sicuro e confortevole, senza l’utilizzo di strumenti meccanici, senza bisogno di addormentare il dentino e con una procedura completamente “No Aerosol”, che si articola generalmente in 3-4 sedute a distanza di una settimana, anche per promuovere al meglio la collaborazione del bambino, seguite da un piano di mantenimento personalizzato con cadenza periodica.
Benefici
Finalmente possiamo trattare la maggior parte delle carie dei denti da latte come reversibili, ovvero inattivandole e senza necessità immediata, nei bambini più piccoli, di una otturazione o sigillatura, che possono essere effettuate, se effettivamente necessarie, in un secondo momento, anche a distanza di molto tempo (nell’ambito di un piano di mantenimento periodico), quando le condizioni operative e di collaborazione potranno essere ottimali. Salute e comfort devono andare a braccetto!
Analgesia Relativa
Cos'è
L’analgesia relativa secondo Langa (sedazione cosciente inalatoria) è una tecnica di sedazione cosciente che utilizza, mediante apparecchiature digitali dedicate all’odontoiatria (sedation machine), una miscela di ossigeno e protossido di azoto e consente di ottenere al tempo stesso un senso di benessere, tranquillità e comfort.
A chi si rivolge
L’aumento della sensazione di benessere e l’incremento della soglia di sensibilità fanno della sedazione cosciente inalatoria una tecnica sedativa ideale per tutti, specie per i bambini più timorosi o che abbiano avuto esperienze mediche non positive, ma anche per gli adulti che desiderino un completo relax o, anche loro, superare passate esperienze non confortevoli. È meno indicata per bambini al di sotto dei 3 anni, quando la respirazione nasale è ancora ridotta.
Benefici
Si tratta di una tecnica assolutamente sicura, che ha superato la prova del tempo, essendo utilizzata da più di 50 anni, che mantiene il paziente sveglio, cosciente e rilassato mentre respira autonomamente con il naso (vengono utilizzate mascherine mono-paziente individuali e profumate e tutta la componentistica segue un rigoroso processo di sterilizzazione) una miscela iperossigenata (in media il 55% di ossigeno per i bambini e il 65% per gli adulti) i cui effetti si esauriscono in pochi minuti al termine della seduta portando la percentuale di ossigeno al 100% (l’aria che respiriamo normalmente contiene circa il 21% di ossigeno).
Nel bambino e anche per l’adulto è normalmente necessaria una seduta preliminare di “prova della sedazione”, utile a determinare il base line individuale (titolazione) ovvero la percentuale ottimale di ossigeno e protossido di azoto utile ad ottenere l’effetto sedativo desiderato.
La prova sedazione, quando possibile, può essere associata ad una seduta di igiene orale professionale preliminare o ad una seduta di Ozonoterapia per i più piccoli, utile anche per formulare e condividere il miglior percorso di cura, che anche grazie alla analgesia relativa potrà risultare più efficiente, in termini di salute e benessere.
Atraumatic Restorative Treatment
Cos'è
La Tecnica ART, basata sui concetti di prevenzione e mini-invasività, è una tecnica che con l’ausilio dell’Ozono, della Analgesia Relativa, di materiali bioattivi di nuova generazione e di un approccio comportamentale confortevole, si occupa della cura sia dei denti da latte sia dei permanenti in condizioni particolarmente complesse, dove sia fondamentale mantenerne la vitalità o non semplice procedere subito a restauri definitivi, come nel caso di bambini molto piccoli, delle ipomineralizazzioni dei denti decidui (EH, Enamel Hypomineralization) o nei casi di MIH (Molar Incisor Hypomineralization).
A chi si rivolge
È rivolta ai piccoli pazienti, dove la terapia odontoiatrica può risultare difficile e un idoneo approccio comportamentale è indispensabile per prenderci cura di loro, nel rendere le cure più confortevoli, di durata ridotta e con risultati più predicibili.
Benefici
Un approccio terapeutico globale ART, ovvero a misura di bambino, apporta benefici sia per la salute della bocca sia a livello psicologico e comportamentale, non solo per il bambino ma per tutta la famiglia.
Materiali Bioattivi
Cosa sono
Sono materiali da otturazione e sigillatura “intelligenti” che reagiscono al pH nel cavo orale.
Vengono applicati nella maggior parte dei casi con una procedura completamente “No Aerosol”, ovvero previa applicazione di Ozono e senza necessità di rimozione meccanica della del tessuto dentale cariato, secondo i principi ART.
Durante i cicli di demineralizzazione a pH basso rilasciano calcio, fosfati e fluoruri, le sostanze minerali di cui è composto il dente, divenendone un vero e proprio serbatoio.
A chi si rivolge
Principalmente ai bambini, per le loro proprietà remineralizzanti specifiche per la cura dei denti da latte, la prevenzione secondaria della carie e dei giovani denti permanenti.
Benefici
Rilasciano e si ricaricano delle sostanze remineralizzanti presenti nell’acqua, nei cibi, nella saliva e nel dentifricio,fornendo benefici a lungo termine per una migliore salute orale e resistenza dei tessuti dentali.
Molar Incisor Hypomineralization
Cos'è
La MIH (Molar Incisor Hypomineralization) è un difetto di tipo qualitativo dello smalto, causato da diversi fattori che interferiscono con la mineralizzazione dello smalto dei denti. È una condizione di alterato sviluppo dello smalto dentale la cui incidenza è notevolmente aumentata negli ultimi anni, richiede un trattamento specifico e non è da confondere con la carie o la amelogenesi imperfetta.
Chi riguarda
La diagnosi viene posta a carico di incisivi e primi molari permanenti, andando ad esaminare la presenza di opacità (bianche o brune), frequentemente associate a notevole aumento della sensibilità dentale a stimoli termici (caldo e freddo), alla masticazione e anche all’igiene orale, che possono risultare difficili e preludio di un circolo vizioso peggiorativo, o riduzione dell’integrità anatomica, che in casi gravi può esitare, se non correttamente e precocemente intercettata in “post eruptive break down” (grave compromissione strutturale della anatomia dentale).
Cosa fare
Una diagnosi precoce, meglio se effettuata appena il dente permanente erompe (questo non significa aspettare, ovvero una prima visita odontoiatrica non dovrebbe essere mai effettuata quando ci si accorge di una MIH, ma molto…molto prima!) e un intervento tempestivo, nei pazienti affetti da questa condizione, sono fondamentali per il corretto approccio terapeutico ed evitarne il peggioramento, con l’obiettivo di migliorare il comfort del bambino, favorire una corretta igiene orale, promuovere il completamento dello sviluppo radicolare degli elementi coinvolti (ovvero evitando devitalizzazioni precoci in denti a radice immatura tutte le volte che è possibile) e la corretta crescita delle arcate dentali e delle ossa mascellari (spesso la perdita di integrità strutturale di tali elementi, associata ad una funzione masticatoria alterata, possono contribuire alla insorgenza di malocclusioni).
La terapia prevede ancora una volta l’approccio ART, con l’integrazione di Analgesia Relativa (perché i denti sono spesso molto sensibili, quindi la riduzione ed eliminazione della sensibilità insieme al comfort, grazie alla sedazione cosciente, è fondamentale), Ozono terapia e materiali bioattivi, preceduti in alcuni casi da un ciclo di impacchi, anche domiciliari, di mousse remineralizzanti professionali a base di caseinofosfopeptidi o nanoidrossiapatiti.
I denti con MIH richiedono poi una osservazione e mantenimento adeguati, nell’ambito di un piano di prevenzione e igiene orale professionale personalizzato, che potrà richiedere nel tempo, a sviluppo radicolare terminato, un adeguato restauro definitivo, funzionale ed estetico, a dentatura completata.
Enamel Hypomineralization
Cos'è
A chi si rivolge
Benefici
Ortodonzia Pediatrica
Cos'è
È una terapia ortodontica precoce, che può essere intrapresa anche già in dentatura completamente da latte che si occupa di portare nella giusta direzione lo sviluppo della bocca e del viso, in equilibrio con la deglutizione, il linguaggio, la respirazione e la funzione dei muscoli masticatori e facciali.
Questa è la cosiddetta Fase 1 ortopedico-funzionale (Ortodonzia Intercettiva) i cui principi sono “Forma e Funzione”, che può essere poi seguita da una Fase 2 più propriamente ortodontica (Ortodonzia Correttiva), che in genere viene intrapresa in corso di completamento della permuta dentaria (intorno ai 12 anni) e che può risultare necessaria per l’allineamento estetico-funzionale definitivo della dentatura permanente.
A chi si rivolge
L’ortodonzia pediatrica è dedicata ai piccoli pazienti, sin dai primi mesi di vita fino ai 12 anni. Infatti, ogni problematica ortodontica di sviluppo della bocca ha un momento ideale, in base alle sue caratteristiche, per poter essere correttamente valutata e trattata.
Una diagnosi e un approccio terapeutico nel momento giusto consentono, nella maggior parte dei casi, di prevenire l’insorgenza, l’accentuazione di un difetto o correggerlo precocemente.
Per esempio, un morso incrociato (o morso inverso laterale, ovvero dentini superiori che chiudono all’interno degli inferiori), con deviazione della posizione mandibolare, va trattato molto presto, prima dell’eruzione completa dei primi molari permanenti, così come una problematica di affollamento dentale che impedisce la corretta eruzione degli incisivi laterali superiori (fase di dentatura mista), mentre una malocclusione di Classe III con morso inverso anteriore (mandibola prominente) può dover essere trattata ancora prima, in dentatura completamente da latte.
I principi sono quelli dell’ortopedia infantile (dal greco orthos paidos) ovvero “bambino dritto” e oggi viene realizzata principalmente con dispositivi “full digital e metal free” completamente individualizzati e realizzati con tecnopolimeri di ultima generazione.
Benefici
Caratteristiche fondamentali devono essere la semplicità e l’efficienza (con poco tanto!), al fine di ottenere il massimo dei benefici in fase di crescita, duraturi nel tempo, e inserendosi con delicatezza nella vita quotidiana dei bambini.
Ortodonzia Pediatrica…quando Less is Better!
Traumatologia
Cos'è
Si occupa degli interventi che si rendono necessari in seguito a traumi più o meno importanti a danno di denti e gengive.
A chi si rivolge
Ai pazienti che in seguito ad incidenti che hanno interessato la dentatura, da latte o permanente, abbiano necessità di ripristinare la normale funzione masticatoria, l’estetica e la salute della bocca.
Benefici
Innanzitutto Prevenzione e Interventi tempestivi, per evitare complicanze, soprattutto nei piccoli pazienti. La gestione di un trauma dentale può prevedere la ricostruzione conservativa ed estetica di un elemento fratturato, la sua sostituzione mediante protesi fissa a medio e lungo termine o anche il reimpianto in caso di avulsione traumatica, se sussistono le adeguate condizioni di conservazione e di tempo trascorso dal trauma.
Un Trauma dentale non va mai trascurato ma gestito nei tempi e modi adeguati!